Informations Personnelles
1. Nom :
2. Prénom :
3. Âge :
4. Sexe :
5. Adresse :
6. Ville :
7. Code Postal :
8. Pays :
9. Téléphone :
10. E-mail :
11. Nationalité :
12. Profession :
13. Quels sont vos hobbies ? :
Informations sur le Partenaire de Jeu
14. Nom du binôme :
15. Prénom du binôme :
16. Âge du binôme :
17. Sexe du binôme :
18. Lien avec le binôme (ami, famille, conjoint, etc.) :
Motivation et Expérience
19. Pourquoi voulez-vous participer à Landes Express ? (300 mots maximum) :
20. Avez-vous déjà participé à d'autres émissions de télévision ? Si oui, lesquelles ? :
Sport :
21. Pratiquez-vous une activité sportive ?
22. Avez-vous des phobies si oui lesquelles ?
23. Savez-vous nager ?
Santé et Conditions Physiques
24. Avez-vous des problèmes de santé qui pourraient affecter votre participation à l'émission ? Si oui, veuillez préciser :
25. Êtes-vous capable de réaliser des activités physiques plus ou moins intenses ?
26. Avez-vous des contraintes alimentaires ou des allergies ? Si oui, veuillez préciser :
Divers
27. Comment avez-vous entendu parler de Lande Express ? :
28. Joignez une photo récente de vous et de votre binôme :
29. Joignez une vidéo de votre binôme : présentation et motivation ( max 5 min )
Vidéo de cinq minutes maximum. Merci de nommer les fichiers avec le nom et prénom.
BOITE DE DEPOT VIDEOS
30. Autres commentaires ou informations supplémentaires ( optionnel ) :
31. Avez-vous déjà eu une expérience audiovisuelle ?
